Abrechnung

Sie können psychologische Testverfahren abrechnen.

Gesetzliche Regelungen

Die Abrechnung psychologischer Testverfahren ist an zwei Stellen geregelt:

1. Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)
2. Psychotherapie-Vereinbarung

1. EBM

35.3 Psychodiagnostische Testverfahren

1. Die in diesem Abschnitt genannten Leistungen sind je Behandlungsfall

   • für Versicherte bis zum vollendeten 21. Lebensjahr nur bis zu einer Gesamtpunktzahl von 1.636 Punkten,
   • für Versicherte ab Beginn des 22. Lebensjahres nur bis zu einer Gesamtpunktzahl von 1.092 Punkten

   berechnungsfähig.

2. Die Gebührenordnungs-
   position 35600 und bei Erwachsenen die Gebührenordnungs-
   position 35601 sind auch bei Durchführung der Leistungen im Rahmen einer Videosprechstunde berechnungsfähig, wenn der Durchführung gemäß § 17 der Anlage 1 zum Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) ein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt gemäß 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen zur Eingangsdiagnostik, Indikationsstellung und Aufklärung vorausgegangen ist und die Voraussetzungen gemäß der Anlage 31b zum BMV-Ä erfüllt sind. Die Durchführung als Videosprechstunde ist durch Angabe einer bundeseinheitlich kodierten Zusatzkennzeichnung zu dokumentieren.

3,83 €
34 Punkte

35600 Anwendung und Auswertung standardisierter Testverfahren

Obligater Leistungsinhalt

• Anwendung standardisierter Testverfahren
  • Fragebogentest
    und/oder
  • Orientierender Test,
• Auswertung eines Testverfahrens,
• Schriftliche Aufzeichnung,
• Dauer mindestens 5 Minuten,

je vollendete 5 Minuten

Die Gebührenordnungs-
position 35600 ist nur für Ärzte mit den Gebietsbezeichnungen Nervenheilkunde, Neurologie, Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie und Kinder- und Jugendmedizin sowie für Vertragsärzte und -therapeuten, die über eine Abrechnungsgenehmigung für Psychotherapie nach der Psychotherapie-Vereinbarung verfügen, berechnungsfähig.
Die Gebührenordnungs-
position 35600 ist für Ärzte mit der Gebietsbezeichnung Phoniatrie und Pädaudiologie auch dann berechnungsfähig, wenn diese nicht über eine Abrechnungsgenehmigung für Psychotherapie nach der Psychotherapie-Vereinbarung verfügen.
Die Gebührenordnungs-
position 35600 ist - mit Ausnahme der Indikationsstellung, Bewertung bzw. Interpretation, schriftlichen Aufzeichnung - grundsätzlich delegierbar.
Die Gebührenordnungs-
position 35600 ist nicht neben den Gebührenordnungs-
positionen 01205, 01207, 01210, 01212, 01214, 01216 und 01218 berechnungsfähig. Die Gebührenordnungs-
position 35600 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebührenordnungs-
positionen 16371 und 20371 berechnungsfähig.

2. Psychotherapie-Vereinbarung

Vereinbarung über die Anwendung von Psychotherapie in der vertragsärztlichen Versorgung.

Teil D – Abrechnung

§ 18

1. Die durchgeführten psychotherapeutischen Leistungen werden über die zuständige Kassenärztliche Vereinigung abgerechnet.
2. Während der Durchführung oder Fortsetzung einer bewilligten Psychotherapie können Testverfahren nach den GOP 35600-35602 des EBM bei Kurzzeittherapie bis zu dreimal berechnet werden; bei Langzeittherapie ist eine darüber hinaus gehende viermalige Berechnung, damit insgesamt bis zu siebenmal, zulässig.

Übersicht Anzahl

Je nach Therapiephase (Probatorik/Therapie/Schluss) können Sie in der Zahl beliebig viele, in Kurzzeittherapie bis zu drei oder in Langszeittherapie bis zu sieben psychologische Testverfahren abrechnen.

Details

Grundsätzlich ist die Gebührenordnungsposition 35600 - mit Ausnahme der Indikationsstellung, Bewertung bzw. Interpretation, schriftlichen Aufzeichnung - delegierbar und kann auch in einer Videosprechstunde erbracht werden.
Delegierbar bedeutet nicht, delegierbar auf den Patienten.

Es ist nicht vorgegeben, dass der Patient den Test unter Aufsicht ausfüllen muss. Es ist nach dem Sinn des Testes auszulegen. Es kommt auf den Test an (z. B.: mit Zeitvorgabe beim Ausfüllen nicht alleine zu Hause).

Wichtig ist, dass die anzusetzenden Zeiten, welche für die Abrechnung maßgeblich sind, nur diejenigen sind, die der Therapeut aufwendet und diese müssen zumindest geeignet wirtschaftlich sinnvoll sowie plausibel sein. Hierdurch ergibt sich eine Zeitgrenze, die Zeit für die Auswertung kann nicht beliebig gestreckt werden.

Generell sind die folgenden Punkte zu beachten:

• Je vollendete fünf Minuten berechnungsfähig
• Punktevolumen je Behandlungsfall - für Versicherte bis zum vollendeten 21. Lebensjahr bis zu einer Gesamtpunktzahl von 1.636 Punkten, ab Beginn des 22. Lebensjahres bis zu einer Gesamtpunktzahl von 1.092 Punkten
• Neu: bis zu siebenmal im Therapieverlauf der Langzeittherapie berechnungsfähig
• auch per Videosprechstunde möglich

Darstellung in meinem Therapeutenbereich

Für die meisten psychologischen Testverfahren sind Empfehlungen für Muliplikatoren voreingetragen.

In Ihrem Therapeutenbereich wird Ihnen das Abrechnungspotential pro Patient und pro Quartal (pro Behandlungsfall) angezeigt:

• Blau sind Punkte für noch nicht beantwortete psychologische Testverfahren
• Grün sind Punkte für beantwortete psychologische Testverfahren
• Rot sind Punkte, die das Abrechnungspotential überschreiten würden

In der Auswertung können Sie den Multiplikator anpassen und die Therapiephase einstellen:

Fachartikel

Folgende Fachartikel zur Abrechnung von psychologischen Testverfahren:

• Aktuelles dvgt: Lohnt sich Diagnostik? Diagnostik lohnt sich - auch finanziell!
• Psychotherapie Aktuell: Freie Tests für die Psychotherapie – nützlich und lohnend

Empfehlungen Muliplikatoren